Հեմոռագիկ ցիստիտ. ախտանիշներ և բուժում

Ցիստիտը բնութագրվում է միզապարկի պատերի սուր կամ քրոնիկական բորբոքային վնասվածքով, որն ամենից հաճախ չի անցնում լորձաթաղանթից այն կողմ: Ախտորոշված հիվանդության 80% դեպքերում պաթոլոգիան հրահրվում է վիրուսային, բակտերիալ կամ սնկային բնույթի վարակիչ պաթոգեններով:

Ուրոլոգիական պրակտիկայում կան իրավիճակներ, երբ բորբոքային պրոցեսն ազդում է միզապարկի պատերի խորը շերտերի վրա՝ ազդելով արյունատար անոթների վրա՝ խախտելով դրանց ամբողջականությունը։Բորբոքային պրոցեսի հեմոռագիկ ձևը բնութագրվում է ոչ միայն մեզի մեջ արյան բեկորների առաջացմամբ, այլև համեմատաբար ծանր բարդություններով, որոնք առաջանում են հիվանդությունը ժամանակին չախտորոշելու դեպքում։

Վիճակի բնութագրերը

Հեմատուրիայի զարգացման դեպքում միզապարկի պատերի սուր կամ քրոնիկական բորբոքային վնասվածքների ֆոնի վրա արյան բեկորների արտազատումը տեղի է ունենում միզապարկի դատարկումից հետո: Բորբոքային պրոցեսի հեմոռագիկ ձևի առաջացման դեպքում արյան բեկորները մաս-մաս արտազատվում են միզելու ամբողջ ընթացքում՝ մեզը ներկելով կեղտոտ շագանակագույն կամ կարմիր գույնով: Այս հիվանդության դեպքում փոխվում է ոչ միայն գույնը, այլեւ մեզի հոտը։Մեզի մեջ ժանգը հիշեցնող գարշահոտ հոտ է գալիս: Կախված հիվանդության ընթացքի ծանրությունից՝ հիվանդները կարող են բողոքել ոչ միայն մեզի մեջ արյան առկայությունից, այլ նաև թրոմբների առաջացումից, որոնց առկայությունը վկայում է միզուղիների լուրջ վնասվածքի մասին։Այս վիճակի վտանգը կայանում է ոչ միայն նրանում, որ վարակի տեղային կիզակետից այն կարող է տարածվել ամբողջ մարմնով, այլ նաև նրանում, որ արյան երկարատև կորուստը ժամանակի ընթացքում հանգեցնում է երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի զարգացմանը:

Հեմոգլոբինի ինդեքսների նվազման ֆոնին խաթարվում է թթվածնի մատակարարման գործընթացը բոլոր օրգաններ և հյուսվածքներ, ինչը հղի է լուրջ հետևանքներով։Այս հիվանդության նույնքան լուրջ բարդությունը միզածորանի ջրանցքի կամ միզապարկի լույսի խցանումն է (խցանումը)՝ թրոմբով։Չնայած այն հանգամանքին, որ հեմոռագիկ ցիստիտը կարող է առաջանալ նույն հաճախականությամբ մարդկանց մոտ՝ անկախ տարիքից և սեռից, ամենից հաճախ այս վիճակը ախտորոշվում է շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիա ունեցող տարեց տղամարդկանց մոտ: Բացի վարակիչ գործոններից, այս լուրջ հիվանդությունը կարող է առաջանալ որոշ դեղամիջոցների (ցիտոստատիկ) խմբերի երկարատև անվերահսկելի ընդունման ֆոնի վրա, ինչպես նաև մարդու մարմնի իոնացնող ճառագայթման ենթարկվելու դեպքում:

Առաջացման պատճառները

Համեմատած միզապարկի պատերի բորբոքային վնասվածքների այլ տեսակների հետ, հեմոռագիկ ցիստիտը հաճախ առաջանում է վիրուսային բնույթի վարակիչ պաթոգենների ազդեցության տակ: Այս հիվանդության զարգացման այլ հրահրող գործոնները ներառում են.

  1. Մեխանիկական գործոնների պատճառով մեզի բնական արտազատման խախտում. Այդ գործոններից են միզուղիների բնածին կամ ձեռքբերովի արատները, ստրուկները, շարակցական հյուսվածքի կպչումները, միզածորանի ջրանցքի դեֆորմացիաները։Բացի այդ, մեզի բնական արտահոսքը կարող է խախտվել միզապարկի կամ միզածորանի լույսի կամ միզածորանի ջրանցքի լույսի խցանման հետևանքով միզաքարային հիվանդությունների ժամանակ: Բարորակ և չարորակ նորագոյացությունները կարող են խաթարել միզապարկի խոռոչի դատարկման գործընթացը։
  2. Միզարձակման գործընթացի կանոնավոր արհեստական զսպում, որը բացասաբար է անդրադառնում միզուղիների մկանների տոնուսի և արյունատար անոթների վիճակի վրա։
  3. Միզապարկի շրջանի հարթ մկանային տարրերի կամ այսպես կոչված նեյրոգեն միզապարկի կծկողականության նվազում։
  4. Օրգանիզմի պաշտպանական ուժերի ճնշումը, որի արդյունքում բարենպաստ պայմաններ են ստեղծվում հարուցիչների ներթափանցման և վերարտադրության համար։Շատ հաճախ այս հիվանդությունը առաջանում է իմունային անբավարարության ֆոնին վահանաձև գեղձի պաթոլոգիաների, շաքարային դիաբետի, ինչպես նաև դաշտանադադարի ժամանակ։
  5. Անձնական և ինտիմ հիգիենայի կանոնների ոչ ճիշտ պահպանում, ինչի հետևանքով առաջանում է միզապարկի աճող վարակ։
  6. Ուրթրալ ջրանցքում օտար մարմնի առկայությունը.

Բացի այդ, այս հիվանդությունը կանանց մոտ հաճախ ախտորոշվում է երեխա ունենալու և կրծքով կերակրման ժամանակաշրջանում, ինչը պայմանավորված է հումորալ (հորմոնալ) գործոնների ազդեցության տակ մարմնի պաշտպանական ուժերի ճնշմամբ։

Հիվանդության ախտանիշները

Միզապարկի պատերի բորբոքային վնասվածքների հեմոռագիկ ձևի կլինիկական ախտանիշաբանությունը արմատապես չի տարբերվում սուր վարակիչ ցիստիտի ախտանիշների համեմատ: Այս հիվանդության բնորոշ նշանը մեզի մեջ արյան առկայությունն է միզելու ամբողջ ընթացքում:

ցավ որովայնի ստորին հատվածում հեմոռագիկ ցիստիտով

Հիվանդությունը կարող է ճանաչվել հետևյալ ոչ սպեցիֆիկ հատկանիշներով.

  1. Միզապարկի խոռոչը դատարկելու հաճախակի ցանկություն, որն ուղեկցվում է ինտենսիվ ցավով, կտրվածքներով և անհանգստությամբ։Հեմոռագիկ ցիստիտի դեպքում միզելու հաճախությունը կարող է հասնել օրական 40 անգամ՝ հիմնականում գիշերը։
  2. մեզի նվազագույն չափաբաժինների հեռացում, որն ունի բնորոշ կարմիր կամ շագանակագույն գույն, ինչպես նաև տհաճ հոտ:
  3. Նվազեցված կատարողականություն, թուլություն, ընդհանուր անբավարարություն, դող, ջերմություն:
  4. Կծկվող կամ ձգող ցավ վերաբնակարանային շրջանում, որը տարածվում է դեպի պերինա, աջ կամ ձախ իլիկական շրջան:
  5. Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 37, 5-38, 5 աստիճան:

Կախված օրգանիզմի պաշտպանական ուժերի վիճակից՝ մարդը կարող է չբողոքել թվարկված բոլոր ախտանիշներից։Միայն մեզի մեջ արյան առկայությունը մնում է անփոփոխ։

Ախտորոշման մեթոդներ

Միզապարկի պատերի բորբոքային վնասվածքների հեմոռագիկ ձևի բնորոշ կլինիկական ախտանիշաբանությունը թույլ է տալիս բժիշկ մասնագետներին նախնական ախտորոշում կատարել՝ հիմնվելով հիվանդի գանգատների վերլուծության վրա։Կլինիկական ախտորոշումը հաստատելու համար բնորոշ գանգատներով յուրաքանչյուր անձի նշանակվում են հետազոտության հետևյալ տարբերակները.

  1. Մեզի ընդհանուր կլինիկական և մանրէաբանական հետազոտություն. Այս հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ, մեզի ընդհանուր վերլուծության մեջ կլինի արտահայտված հեմատուրիա:
  2. մեզի հետազոտության PCR տեխնիկան, որը թույլ է տալիս բացահայտել վիրուսային բնույթի պաթոգեն միկրոօրգանիզմները:
  3. Ընդհանուր արյան անալիզ.
  4. Երիկամների և միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ միզուղիների քարերի, նորագոյացությունների, արատների և դեֆորմացիաների հայտնաբերման համար:

Բուժում

Այս հիվանդության էթոլոգիական բուժումը ներառում է հակաբակտերիալ, հակավիրուսային կամ հակասնկային ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցների օգտագործումը: Այն իրավիճակներում, երբ ցիստիտի հեմոռագիկ ձևը տեղի է ունենում որոշակի դեղամիջոցների երկարատև օգտագործմամբ, հիվանդին խորհուրդ է տրվում ամբողջությամբ բացառել դեղերի ընդունումը կամ փոխարինել անունները: Այս հիվանդության բարդ դեղորայքային թերապիան ներառում է դեղերի հետևյալ խմբերի ընդունումը.

  1. Հակասպազմոդիկներ.
  2. Հակավիրուսային դեղամիջոցներ.
  3. Հակաբակտերիալ միջոցներ.
  4. Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, որոնք ունեն անալգետիկ ազդեցություն.
  5. Հեմոստատիկ դեղամիջոցներ.
  6. Վիտամին K և ասկորբինաթթու պարունակող մուլտիվիտամինային համալիրներ:
  7. Ուրասեպտիկ ազդեցությամբ բուսական բաղադրիչների վրա հիմնված դեղամիջոցներ (արջամորու խոտի թուրմ և թուրմ):

Միզապարկի և միզածորանի լույսի խցանումը կանխելու համար հիվանդի մոտ կարող է տեղադրվել ուրոլոգիական կաթետեր, որի միջոցով միզապարկում ներարկվելու է նատրիումի քլորիդ աղի, հակաբիոտիկներ կամ հակասեպտիկ լուծույթներ։

Եթե այս պաթոլոգիական վիճակը զարգացել է մանկության տարիներին, ապա երեխան, որպես կանոն, հոսպիտալացվում է ստացիոնար բաժանմունք՝ համալիր ախտորոշման և բուժման նպատակով։Նմանատիպ ախտորոշմամբ երեխաների համար առաջարկվում է մի քանի օր անկողնային հանգիստ: Հեմոռագիկ ցիստիտի համալիր բուժման հիմքը հակավիրուսային կամ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներն են։

Ընդհանուր կանխարգելիչ միջոցառումները, որոնք նվազեցնում են այս հիվանդության զարգացման հավանականությունը, ներառում են չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն, կարծրացում, հիպոթերմային կանխարգելում, անձնական և ինտիմ հիգիենայի կանոնների պահպանում, ինչպես նաև ռացիոնալ սնուցում և վատ սովորությունների մերժում: Հեմոռագիկ ցիստիտը վաղ փուլում ախտորոշելիս՝ օգտագործելով ինտեգրված թերապևտիկ մոտեցումը, կարող եք հիվանդությունը հաղթահարել 10-15 օրվա ընթացքում։