Քրոնիկ ցիստիտ

Քրոնիկ ցիստիտը պոլիտոլոգիական էցիստիտը միզապարկի հիվանդություն էմիզապարկի հիվանդություն, որն առաջացել է միզասեռական համակարգի բորբոքային հիվանդությունների արդյունքում, որոնք ժամանակին չեն հայտնաբերվել և սկսվել են ուշ բուժվել:

Միզապարկի անընդհատ բորբոքումը հանգեցնում է ինչպես դրա կառուցվածքի փոփոխության, այնպես էլ այս օրգանի տարբեր ֆունկցիոնալ խանգարումների: Քրոնիկ ցիստիտի կլինիկայում շատ կարևոր գործոն է տարբեր ծագման իմունային անբավարարությունը, որը նպաստում է սուր ցիստիտի քրոնիկությանը:

Հաճախ քրոնիկ ցիստիտը տեղի է ունենում վերարտադրողական համակարգի տարբեր մանրէային վարակների ֆոնի վրա (հատկապես կանանց մոտ): Ախտորոշումը և բուժումը պահանջում են ինտեգրված մոտեցում: Որոշ դեպքերում թերապիան կարող է պահպանողական լինել, և երբեմն վիրահատություն է պահանջվում:

Քրոնիկ ցիստիտի դասակարգում

Քրոնիկ ցիստիտը, ըստ կլինիկական ընթացքի բնույթի, սովորաբար բաժանվում է երեք ձևի.

  1. Քրոնիկ թաքնված ցիստիտ: Այս կլինիկական ձևը բնութագրվում է նրանով, որ պաթոլոգիական գործընթացն ասիմպտոմատիկ է և հայտնաբերվում է միայն էնդոսկոպիկ ուսումնասիրությունների ժամանակ: Հաճախ թաքնված ցիստիտը «բժշկական գտածո» է, այսինքն ՝ այն պատահաբար է հայտնաբերվում: Stիստիտի այս ձևը, իր հերթին, կարող է կայուն թաքնված լինել `հազվագյուտ սրացումներով (տարեկան 2 անգամից պակաս) կամ հաճախակի սրացումներով (տարեկան ավելի քան 2 անգամ):
  2. Մշտական ցիստիտ, որը բնութագրվում է քրոնիկ բորբոքումով `բնորոշ ախտանիշներով: Հիվանդի բոլոր վերլուծությունները ցույց են տալիս բորբոքման առկայությունը, բակտերիալ վարակը, և լաբորատոր բոլոր պարամետրերը փոխվում են այս կամ այն ուղղությամբ:
  3. Միջանկյալ ցիստիտը բորբոքային հիվանդություն է, որը կապված է հիվանդի ընդհանուր իմունային կարգավիճակի նվազման հետ: Clinicalիստիտի այս կլինիկական ձեւով առաջացող պաթոլոգիական գործընթացները հանգեցնում են միզապարկի հյուսվածքների կառուցվածքի փոփոխության: Միջանկյալ քրոնիկ ցիստիտը բակտերիալ միկրոֆլորայի ակտիվ բազմապատկման հետևանք չէ, բայց դա ամենադժվար ձևն է, և դրա բուժումը կարող է լինել երկար և բարդ:

Բորբոքային գործընթացի արդյունքում միզապարկի լորձաթաղանթի հյուսվածքները ենթարկվում են տարբեր մորֆոլոգիական փոփոխությունների: Կա քրոնիկական ցիստիտի դասակարգում, որը հիմնված է հենց այս մորֆոլոգիական փոփոխությունների բնույթի վրա.

  1. Խոցային;
  2. Ցիստիկ;
  3. Պոլիպոզ;
  4. Նեկրոտիկ;
  5. Մոդայիկ:

Բացի այդ, կա ալերգիկ տիպի քրոնիկ ցիստիտ, որը բնութագրվում է eosinophilic ինֆիլտրատների առկայությամբ:

Քրոնիկ ցիստիտի կանխարգելում

Խրոնիկ ցիստիտի զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է պահպանել անձնական և ինտիմ հիգիենայի կանոնները, խուսափել պատահական սեռական հարաբերությունից և պարբերաբար հետազոտություններ անցնել գինեկոլոգի կամ ուրոլոգի կողմից: Միայն ժամանակին ախտորոշումը թույլ է տալիս խուսափել պաթոլոգիական գործընթացի քրոնիկությունից:

Միզասեռական համակարգի ցանկացած հիվանդություն պետք է ժամանակին բուժվի ՝ հետևելով ներկա բժշկի բոլոր դեղատոմսերին: Սա հատկապես վերաբերում է տարբեր սեռավարակներին, քանի որ դրանք հաճախ քրոնիկ ցիստիտի պատճառ են հանդիսանում:

Քրոնիկ ցիստիտի պատճառները

Առաջին հերթին հարկ է նշել, որ քրոնիկ ցիստիտը կանանց մոտ ավելի հաճախ ախտորոշվում է, քան տղամարդկանց մոտ: Գործերի այս վիճակը պայմանավորված է միզասեռական համակարգի կառուցվածքային առանձնահատկություններով: Կնոջ հեշտոցն ու անուսը տեղակայված են միզուկի անմիջական հարևանությամբ, իսկ սեռական ակտի ընթացքում կամ եթե անձնական հիգիենայի հիմնական կանոնները չեն պահպանվում, մանրէային միկրոֆլորան հեշտությամբ մտնում է միզապարկ, որտեղ այն ակտիվորեն բազմանում է և առաջացնում բորբոքում: Կանանց միզուկը շատ ավելի կարճ է, ուստի մանրէները շատ ավելի արագ են մտնում միզուղիների համակարգի օրգաններ: Տղամարդկանց մոտ քրոնիկ ցիստիտը հաճախ առաջանում է միզասեռական համակարգի տարբեր հիվանդությունների կողմից, որոնք ուղեկցվում են միզուղիների խանգարումով կամ միզուղիների համակարգի որոշ մասերի խոչընդոտմամբ (շագանակագեղձի ադենոմա, տարբեր ծագման խստություններ և այլն):

Տարբեր ուրոլոգիական հիվանդություններ, միզապարկի գերբնակվածություն `կապված թույլ միզարձակման հետ (օրինակ` միզապարկի թերի դատարկում) կարող են խթանել քրոնիկ ցիստիտի զարգացումը: Բացի այդ, քրոնիկ ցիստիտը կարող է զարգանալ բարդ ֆոնային պաթոլոգիաների ֆոնի վրա `պիելոնեֆրիտ, շաքարային դիաբետ, վուլվովագինիտ, շագանակագեղձի բորբոքում, urethritis, տարբեր էիթիոլոգիայի նորագոյացություններ և այլն:

Նմանատիպ պաթոլոգիական վիճակը հաճախ հանդիպում է ուրոլիտիասով տառապող մարդկանց մոտ: Ռիսկի գործոնները կարող են լինել հաճախակի հիպոթերմիան, անառակ սեռական կյանքը, կծու սնունդը և անձնական հիգիենան: Հաճախ քրոնիկ ցիստիտը զարգանում է տարբեր հորմոնալ փոփոխությունների (հղիություն, լակտացիա, դաշտանադադար և այլն) ֆոնին:

Այսպիսով, քրոնիկ ցիստիտը, որի բուժումը հաճախ երկար է և բավականին բարդ, պահանջում է մի շարք ախտորոշիչ միջոցառումներ, որոնք կօգնեն պարզել պաթոլոգիայի ճշգրիտ պատճառը:

Քրոնիկ ցիստիտի ախտանիշներ

Քրոնիկ ցիստիտի ախտանիշները ուղղակիորեն կախված են դրա ձևից: Թաքնված քրոնիկ ցիստիտի նենգությունը կայանում է նրանում, որ պաթոլոգիայի այս ձևը բավականին երկար ժամանակ չի արտահայտվում: Տարեկան ընդամենը 1 կամ 2 անգամ հիվանդը կարող է սրացումներ առաջացնել: Այս ժամանակահատվածների ընթացքում հիվանդը ունի սուր ցիստիտի ախտանիշներ.

  • մեզի մեջ արյան առկայություն և, որպես արդյունք, դրա գույնի փոփոխություն («մսի թեքությունների» գույնի փոքր պղտորություն կամ մեզի);
  • միզելու հաճախակի ցանկություն;
  • սուր ցավեր միզարձակման վերջում, անուսում կամ պերինայում (տղամարդկանց մոտ ցավը կարող է տրվել առնանդամի գլխին);
  • ընդհանուր սոմատիկ վիճակի խախտում (ենթաֆեբրիլային կամ տենդային ջերմաստիճան, հիվանդություն, գլխապտույտ և այլն):

Timesամանակ առ ժամանակ քրոնիկ ցիստիտի ախտանիշները զգալիորեն խաթարում են հիվանդի կյանքի որակը: Սա վերաբերում է ոչ միայն ֆիզիկական վիճակին, այլ նաև հոգեբանականին: Միզապարկի աշխատանքի տարբեր ֆունկցիոնալ խանգարումներով տառապող մարդիկ հաճախ հետ են քաշվում, հազվադեպ են դուրս գալիս տնից և այլն:

Քրոնիկ ցիստիտի ամենածանր ձևը միջանկյալն է: Painավի սինդրոմը անընդհատ ուղեկցում է հիվանդին, և եթե հիվանդության սկզբում ցավը կարող է լինել պարբերական և ոչ շատ ինտենսիվ, ապա ժամանակի ընթացքում այն դառնում է անընդհատ և անտանելի: Painավը մի փոքր հանդարտվում է միզարձակման ակտից անմիջապես հետո, բայց միզապարկը լցվում է աստիճանաբար:

Քրոնիկ ցիստիտի ախտորոշում

Այս հիվանդության ախտորոշումը որոշակի դժվարություններ է առաջացնում `պայմանավորված այն հանգամանքով, որ ախտանիշները պարբերաբար են լինում, և կլինիկական պատկերը մշուշոտ է: Ավելի ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելու համար հիվանդներին նշանակվում են լրացուցիչ հետազոտություններ հարակից մասնագետներից: Կանանց համար գինեկոլոգի կողմից հետազոտությունը պարտադիր է, իսկ տղամարդկանց համար `հետանցքային հետազոտություն պրոկտոլոգի կողմից:

Ախտորոշիչ հետազոտության հաջորդ փուլը լաբորատոր հետազոտություններն են: Պետք է ընդունվեն մեզի և արյան ընդհանուր թեստերը, պաթոլոգիական միկրոֆլորայի առկայության մանրէաբանական ուսումնասիրությունները, հակաբիոտիկոգրաման (ուսումնասիրություն, որը թույլ է տալիս ընտրել հակաբիոտիկներ): Թե՛ տղամարդիկ, թե՛ կանայք միզածորանից վերցնում են շվաբր, որը կարող է հայտնաբերել տարբեր սեռավարակներով հիվանդություններ:

Հաջորդ փուլը միզապարկի ֆունկցիոնալ խանգարումների ուսումնասիրությունն է: Այդ նպատակով հիվանդին նշանակվում են պատկերավորման գործիքային հետազոտության մեթոդներ (ուլտրաձայնային, ուրոֆլոֆետաչափություն, ցիստոսկոպիա, ցիստոգրաֆիա և այլն): Հետազոտության այս մեթոդները օգնում են բժշկին ամբողջական պատկերացում կազմել միզապարկում տեղի ունեցած կառուցվածքային փոփոխությունների, վնասվածքի բնույթի և հիմնական գործառույթների խախտման մասին և այլն:

Եթե քրոնիկական ցիստիտ կասկած կա, անհրաժեշտ է իրականացնել որոշ միջոցառումներ, որոնք կօգնեն տարբերակել այս հիվանդությունը տարբեր էթիոլոգիայի նորագոյացություններից ՝ ինչպես չարորակ, այնպես էլ բարորակ:

Քրոնիկ ցիստիտի բուժում

Նախևառաջ հարկ է նշել, որ եթե ձեզ մոտ քրոնիկ ցիստիտ է ախտորոշվել, հիվանդությունը բուժելու եղանակը կարող է որոշվել միայն որակավորված բժշկի կողմից `հիվանդի համապարփակ հետազոտությունից հետո: Ինքնաբուժումն անընդունելի է և կարող է հանգեցնել անդառնալի հետեւանքների:

Բուժման մարտավարության ընտրությունն ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե ինչ գործոններ են առաջացրել պաթոլոգիայի զարգացումը, հիվանդի անհատական առանձնահատկություններից և ուղեկցող պաթոլոգիաների առկայությունից:

քրոնիկ ցիստիտի դեղորայքային բուժում

Քրոնիկ ցիստիտի բուժման հիմնական հիմքը հակաբիոտիկ թերապիան է: Բժիշկն ընտրում է հակաբիոտիկները անհատական հիմունքներով ՝ կախված նրանից, թե որ միկրոօրգանիզմներն են առաջացրել բորբոքումը: Եթե հնարավոր չէ պատրաստել հակաբիոգրամա, ապա նշանակվում են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ: Նման թերապիայի տևողությունը նույնպես շատ անհատական է և տատանվում է 7-10 օրից մինչև 2-4 շաբաթ:

Ուգահեռաբար իրականացվում է ընդհանուր թերապիա, որն ուղղված է իմունային համակարգի գործունեության նորմալացմանը, հորմոնալ հավասարակշռության վերականգնմանը և պաթոլոգիայի զարգացմանը նպաստող այլ գործոնների վերացմանը: Այդ նպատակով հիվանդին նշանակվում են իմունոմոդուլացնող միջոցներ (եթե հակացուցումներ չկան), հակահիստամինային միջոցներ, տեղական արյան շրջանառությունը բարելավող դեղեր, հակահիպոքսանտներ և այլ դեղեր: Միայն ընդհանուր վիճակի շտկումը հիվանդին տալիս է հիվանդության հաջող բուժման և լիարժեք կյանքի հնարավորություն:

Կիրառվում է նաև սիմպտոմատիկ թերապիա, որն ուղղված է ցավային համախտանիշի վերացմանը: Այդ նպատակով օգտագործվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր: Եթե հիվանդն ունի միզապարկի զուգահեռ հիվանդություններ (ուրոլիտիաս, միզապարկի պոլիպներ և այլն), ապա այդ հիվանդությունների բուժումը անհրաժեշտ է մինչև վիրաբուժական բուժում:

Որոշ դեպքերում բժիշկները կարող են արդիական համարել միզապարկի լվացումը հակաբորբոքային դեղամիջոցներով: Բացի այդ, հիվանդը պետք է պարբերաբար մասնակցի ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգերին, որոնք օգնում են նորմալացնել արյան շրջանառությունը և ուժեղացնել կոնքի հատակի մկանները:

Հիվանդության միջանկյալ ձևով, քրոնիկ ցիստիտով, որի ախտանիշները, բուժումը և նշանները շատ տարբեր են պաթոլոգիայի այլ ձևերի դրսևորումներից, շատ հաճախ վիրաբուժական բուժում է անհրաժեշտ: Նախապատվությունը տրվում է օրգանների պահպանության գործողություններին: Արդյունավետ են նաև այնպիսի պրոցեդուրաները, ինչպիսիք են լազերային թերապիան, էլեկտրոֆորեզը ՝ տարբեր դեղերի օգտագործմամբ, էլեկտրական խթանումը և այլն: