Սուր ցիստիտ - ախտանիշներ և բուժում

Ի՞նչ է սուր ցիստիտը: Առաջացման, ախտորոշման և բուժման մեթոդների պատճառները մանրամասն վերլուծվելու են սույն հոդվածում:

Հիվանդության սահմանում: Հիվանդության պատճառները

ՑիստիտՄիզապարկի պատին վարակիչ և բորբոքային պրոցես է `տեղայնացված հիմնականում լորձաթաղանթի մեջ:

միզապարկի բորբոքում

Սուր ցիստիտը հիմնականում ազդում է կանանց վրա: Դա պայմանավորված է կանանց մարմնի անատոմիական և ֆիզիոլոգիական կառուցվածքով. Կանայք ունեն կարճ միզուկ, միզուկի արտաքին բացվածքը գտնվում է հետանցքին ավելի մոտ, քան տղամարդիկ: Աշխարհի կանանց կեսը ունեցել է ցիստիտի առնվազն մեկ դրվագ իրենց կյանքի ընթացքում, և տարեկան հաղորդվում է ցիստիտի ավելի քան 30 միլիոն նոր դեպք: Ամենից հաճախ հիվանդությունը ազդում է 25-ից 30 տարեկան կամ 55-ից բարձր տարիքի կանանց վրա:

Սուր ցիստիտը պայման է, որը հիմնականում տեղի է ունենում նախադաշտանադադարային տարիքի ոչ հղի կանանց մոտ, ովքեր չունեն միզուղիների անատոմիական և ֆունկցիոնալ խանգարումներ, ինչպես նաև լիարժեք առողջության ֆոնին: Հին կանանց մոտ միզասեռական ախտանիշները պարտադիր չէ, որ առաջանում են ցիստիտով:

Սուր ցիստիտի հազվագյուտ ոչ վարակիչ ձևեր կան `կապված ֆիզիկական ազդեցության հետ: Օրինակ, ճառագայթային թերապիայի ընթացքում իոնացնող ճառագայթումը հաճախ սուր ճառագայթային ցիստիտի պատճառն է:

Հիմնական ախտանիշներն են.

  • ցածր որովայնի ցավ;
  • հաճախակի ցավոտ միզարձակություն;
  • մեզի մեջ արյուն;
  • մեզի մթնում և ամպամածություն:

Սուր ցիստիտի բնորոշ զարգացումով առողջության ընդհանուր վիճակը մնում է բավարար մակարդակի վրա, շատ հիվանդներ շարունակում են վարել իրենց բնականոն առօրյան:

Շատ դեպքերում կենսական ակտիվությունը հանգեցնում է սուր ցիստիտի զարգացմանը: մանրէներ:

  • Escherichia coli - 70-95%;
  • պակաս հաճախ ստաֆիլոկոկ - 10-20%;
  • klebsiella;
  • պրոտեա

Կա ցիստիտի փոքր խումբ, որը զարգանում է դեղամիջոցների օգտագործումից հետո: Սուր ցիստիտի առաջացման տիպիկ օրինակ է միզապարկի ոչ ինվազիվ քաղցկեղի իմունոթերապիայի ընթացքում BCG պատվաստանյութի (Calmette-Guerin bacillus պատվաստանյութի շտամի կենդանի միկոբակտերիա) պատվաստանյութի ներզատական ներարկում:

Սուր ցիստիտի առաջացման սադրիչ գործոններն են.

  • միզապարկի լորձաթաղանթի վնասում;
  • կոնքի varicose երակները և, որպես արդյունք, երակային արյան լճացում;
  • մարմնում հորմոնալ անհավասարակշռություն;
  • ընդհանուր հիպոթերմիա;
  • շաքարախտ
  • սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները;
  • հիպոդինամիա;
  • գիրություն;
  • ուրոլիտիաս հիվանդություն;
  • միզուղիների աննորմալ կառուցվածք;
  • միզուղիների կատետերի երկարատև կանգնելը:

Հղիությունը նաև նախատրամադրված է սուր ցիստիտի զարգացմանը. Պրոգեստերոնի հորմոնի ազդեցությունը և արգանդի կողմից միզածորանների սեղմումը դժվարացնում են միզապարկի դատարկումը, ինչը հանգեցնում է մեզի ընդլայնմանը և լճացմանը: Հղիության ընթացքում երիկամների ֆիլտրերով անցնող արյան քանակը մեծանում է ամեն րոպե: Գլյուկոզի բեռը երիկամային տուբերուլների վրա դառնում է չափազանց մեծ, դրա վերալսումը վատթարանում է (գլյուկոզի տեղափոխումը մեզից դեպի արյուն): Արդյունքում, մեզի մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան մեծանում է, փոխվում է մեզի pH մակարդակը, դրանով իսկ ստեղծելով բակտերիաների աճի համար բարենպաստ ֆոն:

Տղամարդկանց մոտ սուր ցիստիտը հազվադեպ է լինում և սովորաբար այն այլ բժշկական վիճակի բարդություն է, ինչպիսին է urethritis կամ prostatitis կամ շագանակագեղձի ադենոմայի հետևանք:

Եթե նմանատիպ ախտանիշներ եք գտնում, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Մի ինքնաբուժվեք ՝ դա վտանգավոր է ձեր առողջության համար:

Սուր ցիստիտի ախտանիշներ

Սուր ցիստիտի ախտանիշների առաջացումը հանկարծակի է, հիվանդությունը կարող է զարգանալ մի քանի ժամվա ընթացքում: Հաճախ հիվանդները նշում են սադրիչ գործոնի առկայությունը, ինչպիսիք են ընդհանուր հիպոթերմիան կամ սեռական ակտիվությունը: Եթե վեց ամսվա ընթացքում տեղի են ունենում երկու կամ ավելի սուր դրվագներ, ապա նման դեպքերում նրանք խոսում են կրկնվող ցիստիտի մասին:

Սուր ցիստիտի ամենատարածված դրսեւորումները.

  • հաճախակի ցավոտ միզարձակություն (օրական ավելի քան 6-8 անգամ);
  • միզարձակումը փոքր մասերում;
  • միզելու կեղծ ցանկություն;
  • սպազմեր միզելիս;
  • ցավ որովայնի ստորին մասում, միզապարկի պրոյեկցիայի ծոցից վեր, երբեմն ճառագայթում է պերինայում;
  • հազվադեպ / երբեմն արյուն մեզի մեջ;
  • հազվադեպ / երբեմն մարմնի ջերմաստիճանի 37-37. 5 աստիճանի բարձրացում:
  • մեզի ամպամածություն տհաճ հոտով:
ցիստիտի ախտանիշներ

Հաճախ երիտասարդ կանանց մոտ սուր ցիստիտի ախտանիշները կարող են կապված լինել սեռական կապի, նոր սեռական զուգընկերոջ արտաքին տեսքի, սերմնասպանությունների օգտագործման, երիկամների քարերի կամ միզուղիների շեղումների առկայության, շաքարային դիաբետի և այլնի հետ:

Սուր ցիստիտի պաթոգենեզ

Պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ներթափանցումը միզապարկի մեջ հնարավոր է հետևյալ ձևերով.

  • միզուկի միջով բարձրանալը. ուրոպաթոգենները ուրենայի մեջ ներթափանցում են պերինայի մաշկի մակերևույթից, հեշտոցի լորձաթաղանթից, միզուկի շրջապատող հյուսվածքներից և աղիքից, իսկ հետո բարձրանում են լորձաթաղանթի միզուկը միզապարկի մեջ;
  • երիկամներից իջնելը `երիկամների բորբոքային հիվանդություններով (պիելոնեֆրիտ և դրա վերջնական փուլը` պյոնեֆրոզ);
  • սեռական օրգաններից ավշային հոսքով - սալպինգոոոֆորիտով, էնդոմետիտով, պարամետրիտով (համապատասխանաբար, արգանդափողերի և ձվարանների բորբոքում, արգանդի լորձաթաղանթ և արգանդը շրջապատող շարակցական հյուսվածք):
  • հեմատոգեն (արյան հետ) - հազվադեպ է, հնարավոր է վերջին վարակիչ հիվանդություններով.
  • ուղղակի - միզուղիների ֆիստուլների, միզապարկի կաթետերիզացիայի և ցիստոսկոպիայի առկայության դեպքում (միզապարկի հիվանդությունների ախտորոշման էնդոսկոպիկ մեթոդ):

Ուրոպաթոգենները միզապարկի լորձաթաղանթին հարվածելուց հետո դրանք ամրագրվում են, և հարուցիչը «դիմակայում է» օրգանի լորձաթաղանթի պաշտպանիչ բջիջներին: Ուրոպաթոգենների լորձաթաղանթի ամրացումը կատարվում է այսպես կոչված կպչունների `վիլլիի շնորհիվ, որոնց թվում առավել ուսումնասիրված են 1-ը, P- ն և S- ը` 1-ը մանանոզազգայուն տեսակ է: Դրանից հետո միզապարկի լորձաթաղանթի ֆիքսված ուրոպաթոգենները սկսում են իրենց վրա պաշտպանական կենսաֆիլմ ստեղծել: Կենսաֆիլմերի շնորհիվ ուրոպաթոգենները կարող են երկար ժամանակ անխոցելի մնալ և պարբերաբար առաջացնել ցիստիտի սրումներ:

ցիստիտով միզապարկի մանրէներ

Բակտերիաների երկարատև կացությունն ու բազմացումը հանգեցնում է միզապարկի ոչ ադեկվատ դատարկմանը, մեզի լճացմանը, թունավոր նյութերի ՝ ներառյալ մանրէների թափոնների քայքայմանը և կուտակմանը:

Միզապարկում հայտնվում են բորբոքային գործընթացի նշաններ. Ցավ `ենթալորձային շերտում ցավային ընկալիչների գրգռման, լորձաթաղանթի այտուցի և կարմրության, միզապարկի ջերմաստիճանի տեղական բարձրացում և դրա գործառույթների խախտում: Բակտերիաների ներթափանցմամբ ենթամեկուսային շերտը, միկրոանոթային համակարգի ոչնչացումը հնարավոր է հեմոռագիկ ցիստիտի առաջացման հետ, որի ընթացքում վնասված փոքր անոթներից արյունը հոսում է միզապարկ, որի պատճառով մեզի մեջ հայտնվում են արյան խառնուրդներ:

Սուր ցիստիտի դասակարգում և զարգացման փուլեր

Ըստ էթիոլոգիայի, կան.

  • վարակիչ - բակտերիալ, վիրուսային, սնկերի պատճառած.
  • ոչ վարակիչ - բուժիչ, ճառագայթային, թունավոր, քիմիական, մակաբուծական, ալերգիկ:

Բորբոքային գործընթացի ընթացքում դրանք բաժանվում են.

  • սուր;
  • կրկնվող - տեղի է ունենում առնվազն երկու անգամ վեց ամսվա ընթացքում;
  • քրոնիկական (սրացման և ռեմիսիայի ժամանակահատվածներ) կլինիկական պատկերում, հաճախ բացահայտվում է միայն մեկ ախտանիշ `հաճախակի միզարձակություն:

Ձևաբանական փոփոխությունների բնույթով.

  • կատարային (մակերեսային), երբ միզապարկի բորբոքումը տեղայնացված է լորձային շերտի մեջ;
  • խոցային ֆիբրինոզ, երբ լորձաթաղանթի ավելի խորը ախտահարում է տեղի ունենում միզապարկի լորձաթաղանթի վրա խոցային արատների առաջացման հետևանքով մինչև մկանային շերտը.
  • հեմոռագիկ - ենթամեկուսային շերտի փոքր անոթները հիմնականում ազդում են;
  • գանգրենոզը հազվագյուտ ձև է, որով զարգանում է միզապարկի պատի նեկրոզը:

Հաշվի առնելով բարդությունների զարգացումը, սուր ցիզիտը բաժանվում է.

  • առանց բարդության, երբ մեզի արտահոսքի խախտում չկա, և, ընդհանուր առմամբ, մարդու առողջությունը չի տուժում.
  • բարդ է, երբ ցիստիտը տեղի է ունենում այլ հիվանդությունների արդյունքում (օրինակ, միզապարկի, միզապարկի ուռուցքների կամ տուբերկուլյոզի հետ և այլն):

Առանձնացվում է նաև համայնքում ձեռք բերված և ներհիվանդանոցային ցիստիտ: Ներհիվանդանոցային ցիստիտը բնութագրվում է որոշակի հակաբիոտիկների նկատմամբ կայուն բակտերիաների առկայությամբ:

Սուր ցիստիտի առանձին ձև կա `միջանկյալ ցիստիտ: Դա տեղի է ունենում, երբ բորբոքումը տարածվում է միզապարկի մկանային շերտում: Formիստիտի այս ձեւի պատճառը հաճախ միզապարկի պաշտպանիչ լորձաթաղանթի կտրուկ խախտումն է: Մեզից խորը միզապարկի պատի մեջ կալիումի և այլ ագրեսիվ նյութերի ներթափանցմամբ ակտիվանում են զգայական նյարդերի վերջավորությունները և վնասվում հարթ մկանները: Ամանակի ընթացքում տեղի է ունենում միզապարկի լորձաթաղանթի ցիկատրիալ դեգեներացիա, ինչը հանգեցնում է նրա ջրամբարի հզորության նվազմանը: Արդյունքում, միզարձակման հաճախականությունը բարձրանում է մինչև մեզի անզսպություն, միզապարկը ամբողջությամբ չի դատարկվում, ինչը հանգեցնում է հիվանդության զարգացման պաթոլոգիական փակ ցիկլին:

Սուր ցիստիտի բարդություններ

Սուր ցիստիտի հիմնական բարդությունները ներառում են սուր պիելոնեֆրիտ, քրոնիկ ցիստիտ և հեմատուրիա:

Սուր պիելոնեֆրիտ-Սա երիկամների բորբոքում է, որն առաջացել է ինֆեկցիոն գործակալի կողմից ՝ պարենխիմայի, ծաղկամիսային կոնքի և երիկամի թելքավոր շարակցական հյուսվածքի վնասմամբ:

սուր պիելոնեֆրիտ `որպես ցիստիտի բարդություն

Սուր պիելոնեֆրիտը ավելի ահավոր հիվանդություն է, քան ցիստիտը, որը կարող է հանգեցնել ծանր թունավորման և սեպսիսի: Սուր պիելոնեֆրիտների դեպքերի ճնշող քանակը կապված է աճող վարակի հետ `միզապարկից միզուկների միջոցով միկրոօրգանիզմների միգրացիա: Սուր պիելոնեֆրիտների դեպքում մեկ կամ երկու երիկամները կարող են ազդել: Սուր պիելոնեֆրիտի զարգացման հետ մեկտեղ առաջարկվում է ստացիոնար բուժում, ինչը պայմանավորված է բարդությունների հաճախակի զարգացման և ավելի երկար թերապիայի հետ, քան սուր ցիստիտի դեպքում:

Քրոնիկ ցիստիտ-սրացման ընթացքում կլինիկական պատկերը համապատասխանում է սուր ցիստիտին, բայց ախտանշաններն ավելի քիչ են արտահայտված, ջերմաստիճանը հաճախ չի բարձրանում 37, 5 ° C- ից: Հաճախ, քրոնիկ ցիստիտի դեպքում հնարավոր չէ նույնականացնել հարաբերությունները վարակիչ գործակալի հետ, հետեւաբար, հակաբիոտիկ թերապիան միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է:

Հեմատուրիա (հեմոռագիկ ցիստիտ):Երբ բակտերիաները ներթափանցում են ավելի խորը շերտի (ենթամեկուսային) մեջ, միկրոանոթային համակարգը ոչնչացվում է, ինչը դրսեւորվում է լորձաթաղանթի միկրոարյուններով: Սուր ցիստիտի դեպքում հեմատուրիան համեմատաբար բարորակ է և հազվադեպ է հանգեցնում լուրջ հետևանքների, ինչպիսիք են սակավարյունությունը, փլուզումը և ցնցումը: Հեմատուրիայի ավելի չարորակ ընթացքը ձեռք է բերվում այն մարդկանց մոտ, ովքեր թմրանյութերի առաջացումը կանխող դեղեր են ընդունում:

Submucosal շերտի լայն վնասով կարող է զարգանալ ահռելի բարդություն.միզապարկի թամպոնադզանգվածային արյան գունդ: Հիվանդության դեպքում միզապարկի լույսը լցվում է թրոմբներով, որի արդյունքում մեծանում է միզապարկի ներսում ՝ միզածորանների ու երիկամների ճնշումը: Այն հաճախ արտահայտվում է որպես հենակետ և անկախ միզարձակման բացակայություն ՝ ծոցից վեր սուր ցավերով: Բարդությունը պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում վիրաբուժական հիվանդանոցում, քանի որ դա կարող է հանգեցնել սուր երիկամային անբավարարության:

Սուր ցիստիտի ախտորոշում

Երբհիվանդության բարդ ընթացքըբավական է ախտորոշելՈւրոլոգի կողմից հետազոտություն, վերը նշված բողոքների առկայություն և ընդհանուր մեզի անալիզ:

Սուր ցիստիտի դեպքում լեյկոցիտները, մանրէները, սպիտակուցները հայտնաբերվում են մեզի ընդհանուր վերլուծության մեջ: Մեզի վերլուծությունը կարող է իրականացվել ինչպես լաբորատոր անալիզատորի միջոցով, այնպես էլ փորձանմուշներով (նիտրիտի և լեյկոցիտային էսերազի դրական թեստը ցույց է տալիս ցիստիտը):

Եթե չորս շաբաթվա ընթացքում սուր չբարդացած ցիստիտի ախտանիշները չնայած անհետացել են բուժմանը, կամ անցել են, բայց վերադարձել են երկու շաբաթ անց, ապա նշվում էմեզի մշակույթ `հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության որոշմամբ:

Սերմանելու համար առավոտյան մեզի միջին մասը փոխանցվում է, և ցանկալի է, որ այն անմիջապես ուղարկվի վերլուծության, եթե դա հնարավոր չէ, ապա ուղարկելը նախքան ուղարկելը խորհուրդ է տրվում պահել մեզի +2-ից +8 ջերմաստիճանում:

Ազգային կլինիկական ուղեցույցները նաև խորհուրդ են տալիս հեշտոցային պարունակության մանրեաբանական հետազոտություն և սեռավարակների հետազոտություն:

Վերջերս, կրկնվող ցիստիտի ախտորոշման համար (պայմանով, որ պայմանական մշակույթի աճ չկա), օգտագործվել է մանրէազերծման վերլուծություն `ընդլայնված քանակական մեզի մշակույթի և գեների հաջորդականացման տեխնիկայի միջոցով: Նախկինում ընդունված էր համարել, որ մեզը ստերիլ է, բայց դա այդպես չէ: Մեզը ստերիլ չէ: Պետք է հիշել, որ հաճախ մեզի մեջ մանրէներ հնարավոր չէ հայտնաբերել, քանի որ երբեմն մանրէները կարող են ներթափանցել միզապարկի լորձային շերտի բջիջներ `պաշտպանական թաղանթների ձևավորմամբ:

Եթե հնարավոր չէ գնահատել միկրոբիոմը, և մշակույթը «մաքուր» էր, բայց առկա են ցիստիտի կլինիկական ախտանշաններ, ապա մեզը կարելի է ուղարկել մշակույթի համար, որպեսզի բացառեն Ureaplasma urealyticum- ը կամ Mycoplasma hominis- ը:

Ամբիոնի քննությունցիստիտի պարբերական ձև ունեցող հիվանդների մոտ դա պարտադիր մաս է. գնահատվում է լորձաթաղանթը կամ դրա անկումը և այլն: Վարակման հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է հեշտոցային արտարգանդով և միզուկի արտաքին բացման հիպերմոբիլիզմով:

Հեշտոցային արտարգանդություն- միզուկի արտաքին բացման տեղը սահմանի վրա կամ հեշտոցի նախորդ պատին:

Հիպերմոբիլություն- կանանց մոտ արտաքին բացվածքի և հեռավոր միզուկի շարժունակության բարձրացում `միզուկի կպչունության առկայության պատճառով: Յուրաքանչյուր սեռական հարաբերության հետ մեկտեղ տեղաշարժվում է միզուկի արտաքին բացումը դեպի հեշտոց, որի պատճառով տեղի է ունենում հեշտոցային միկրոֆլորայի շարունակական հետադարձ ռեֆլեքս ՝ միզուկի մեջ, որն իր հերթին ստորին միզուղիների վարակի կայուն աղբյուր է: Typeիստիտի այս տեսակը կոչվում էհետկոիտալ ցիստիտ.

Երիկամների ու միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունկատարվում է պարբերական ցիստիտով տառապող բոլոր հիվանդների համար ՝ հաշվի առնելով մեթոդի անվտանգությունը և դրա հավանական օգտակարությունը:

Ցիստոսկոպիախորհուրդ է տրվում կատարել թերապիայի ազդեցության բացակայության պայմաններում, բակտերիալ վարակի հետ կապված հաճախակի ռեցիդիվներով և (կամ) ռիսկային գործոնների (միզուղիների անոմալիաների, քարերի, ուռուցքների) նախատրամադրվածությամբ: Stիստոսկոպիան էնդոսկոպիկ հետազոտություն է, որն իրականացվում է միզապարկի մեջ տեղադրված ցիստոսկոպով ՝ միզապարկի լորձաթաղանթը ուսումնասիրելու համար:

ցիստոսկոպիա ցիստիտի համար

Սուր ցիստիտի բուժում

Սուր ցիստիտի բուժման ալգորիթմ.

  • օրական առնվազն 1. 5 լիտր շատ հեղուկ խմելը;
  • բացառել սեռական ակտը հիվանդության ողջ ժամանակահատվածի համար.
  • հակաբիոտիկ թերապիա:

Եթե ցիստիտը կրկնվում է, ապա հակաբիոտիկն ընտրվում է մեզի մշակույթի արդյունքների հիման վրա:

Հակաբակտերիալ դեղեր.

  1. Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ, որոնք բարձր ակտիվություն են ցուցաբերում մանրէների մեծ մասի դեմ:
  2. Այլընտրանք է նիտրոֆուրանի խմբի դեղերը: Դեղերն արդյունավետ են տարբեր բակտերիաների, ինչպես նաև Candida սեռի սնկերի դեմ: Նիտրոֆուրանների նկատմամբ կայունությունը հազվադեպ է զարգանում:
  3. Ավելի հազվադեպ, նրանք դիմում են բանավոր հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նշանակմանը: Ֆտորկուինոլոն և ցեֆալոսպորին խմբերի հակաբիոտիկները կապված են մեծ թվով անբարենպաստ ռեակցիաների հետ և կարող են հանգեցնել կայուն բակտերիալ ձևերի զարգացմանը, ուստի չպետք է լինի սուր անբարդ ցիստիտի բուժման առաջին գիծը:

Էթիոլոգիական բուժում (ուղղված է հիվանդության զարգացման պատճառների և պայմանների վերացմանը)

Սուր ցիստիտի ռեցիդիվներով վերջին ժամանակներս ավելի ու ավելի հաճախ են օգտագործվում մանրեոֆագի պատրաստուկներ ՝ վիրուսների վրա հիմնված դեղեր, ընտրովի, ինչպես դիպուկահարի կրակ, ոչնչացնում են մանրէները: Շատ հաճախ բակտերիոֆագները բազմապատկվում են մանրէների ներսում և հանգեցնում դրանց բեկորների բաժանմանը:

Բակտերիոֆագներով բուժումն ավելի անվտանգ է, քան հակաբիոտիկները, բայց պետք է նշել, որ մանրէների նպատակային ոչնչացման համար անհրաժեշտ է մեզի մանրեաբանական ուսումնասիրություն `պաթոգենը և ֆագերի նկատմամբ դրա զգայունությունը որոշելու համար:

մանրեոֆագեր ցիստիտի դեմ

Կրկնվող ցիստիտով հիվանդների մոտ, որն անմիջականորեն կապված է սեռական հարաբերությունների հետ (հետկոիտալ ցիստիտ) և միզուկի խորքում տեղակայված արտաքին բացվածքի առկայության դեպքում, օգտագործվում է վիրաբուժական բուժում: Միզուկի տեղաշարժին (տեղափոխմանը) միտված գործողություններն ունեն մեծ հաջողություն:

Պաթոգենետիկ բուժում (ուղղված է հիվանդության զարգացման մեխանիզմների վերացմանը կամ ճնշմանը)

Պատվաստանյութընդունվում է բանավոր (կուլ տալով): Գործակալն ունի իմունոբիոլոգիական հատկություն, որը պաշտպանում է Escherichia coli- ի ազդեցությունից և առաջացնում է ոչ սպեցիֆիկ բնույթի իմունային պատասխան (ակտիվացնում է մակրոֆագերը և բջջային ֆագոցիտոզը): Պատվաստանյութ նշանակելիս պետք է հաշվի առնել, որ արդյունավետությունը մնում է դեղը ընդունելու կրկնվող ընթացքի հետ:

Մոնոսաքարիդաղիքից մեզի հետ ներծծվելուց հետո միզապարկի մեջ, որտեղ այն արգելափակում է բակտերիալ պիլին (մանրէների թելանման ելքեր) կցումըԱրդյունքում, մանրէները մարմնից հեռանում են մեզի հետ միասին: Սա դիետիկ հավելանյութ է, ոչ թե դեղամիջոց, բայց այս դեղամիջոցն ապացուցված է արդյունավետությունը և առաջարկվում է Ուրոլոգիայի եվրոպական ասոցիացիայի կողմից:

Հորմոնալ փոխարինող թերապիա:Կանանց հետ menopausal ժամանակահատվածում էստրոգենի մակարդակը կտրուկ նվազում է: Էստրոգենները միզապարկի լորձաթաղանթի պաշտպանության գործոններից մեկն են, նվազումով, լորձաթաղանթի պաշտպանիչ մեխանիզմները թուլանում են: Թերեւս միզուկի միջոցով կամ էստրոգեններ պարունակող հորմոնալ պատրաստուկների հեշտոցի միջոցով:

Որպես սուր ցիստիտի բուժման համար օգտագործվում են օժանդակ նյութերֆիտոպրեպարացիաներ,ունենալով հակաբորբոքային, թույլ միզամուղ և հակասեպտիկ ազդեցություն:

Խիստ հեմատուրիայի դեպքում հնարավոր է նշանակել հեմոստատիկ դեղեր: Այս խմբում ամենաարդյունավետը հակաֆիբրինոլիտիկ դեղերն են:

Եթե սուր ցիստիտի պատճառը օբստրուկտիվ ուրոպաթիան է (միզուկի լույսի նեղացման հետ կապված մեզի փոխանցման դժվարություն), ապա սուր շրջանի ռելիեֆից և վարակիչ գործոնի վերացումից հետո կատարվում է վիրաբուժական ուղղում ՝ ցիստոստոմիայի տեղադրում (հատուկ ջրահեռացում խողովակ), պլաստիկ միզուկ և այլն:

Սիմպտոմատիկ բուժում (նվազեցնելով հիվանդության դրսեւորումները)

NSAIDs (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր)- դեղերի մի մեծ խումբ, որոնք ունեն անալգետիկ, հակաբորբոքային և հակաբորբոքային ազդեցություն, նվազեցնում են ցավը, ջերմությունը և բորբոքումները:

Հիվանդության դեպքում անհրաժեշտ է դիտարկելդիետաբացառությամբ կծու ուտեստների: Անկալի է ուտել վիտամիններով հարուստ սնունդ և մեծացնել մեզի արտանետումը ամեն օր (օրինակ ՝ լոռամիրգ), ինչպես նաև բավարար քանակությամբ հեղուկ 2000-2500 մլ օրական մեզի արտանետումը պահպանելու համար:

ԿանխատեսումՊրոֆիլակտիկա

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում սուր ցիստիտը (մեզի արտազատման խանգարումների բացակայության դեպքում, ուղեկցող հիվանդություններ, ստանդարտ պաթոգեն և դրա զգայունությունը հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ, ռացիոնալ հակաբիոտիկ թերապիա) անցնում է առանց հետևանքի: Կրկնվող ցիստիտով բուժումը պահանջում է ավելի խորը լաբորատոր և գործիքային ախտորոշում և կարող է արդյունավետ լինել միայն պաթոգենետիկ թերապիայի և հիվանդության կրկնության ակտիվ կանխարգելման սկզբունքների պահպանման դեպքում:

Կանխարգելումը բաղկացած է.

  • Հավատարիմ մնալ կանանց և աղջիկների արտաքին սեռական օրգանների պատշաճ հիգիենային ՝ կանխելու վագինիտի զարգացումը, այնուհետև միզուկի և ցիստիտի զարգացումը: Անհրաժեշտ է օրական երկու անգամ, առավոտյան և երեկոյան, լվանալ աղջկան հոսող ջրի տակ:
  • Եթե նշված է, շտկեք ստորին միզուղիների մանկական անոմալիաները:
  • Elyամանակին և համարժեք բուժել գինեկոլոգիական հիվանդությունները:
  • Խուսափեք հիպոթերմայից:
  • Պահպանեք սեռական հիգիենան (ցնցուղ ընդունեք մտերմությունից առաջ և հետո):
  • Հղի կանանց մոտ բուժեք ասիմպտոմատիկ բակտերիուրիան:
  • Ինվազիվ ուրոլոգիական միջամտությունների համար հակաբակտերիալ պրոֆիլակտիկա իրականացնելու համար `ընթացակարգից առաջ կամ անմիջապես հետո ներարկել հակաբակտերիալ դեղամիջոցի մեկ դոզան:
  • Urիշտ ուրոլոգիական պաթոլոգիան, որը հանգեցնում է մեզի արտազատման խանգարմանը, ինչպիսիք են շագանակագեղձի ադենոման և միզուկի կառուցվածքը:
  • Խմեք բավարար քանակությամբ հեղուկ (2 լիտրից) և ժամանակին դատարկեք միզապարկը:
  • Սուր ցիստիտի պարբերական նոպաներով տառապող կանայք սեռական ակտից անմիջապես հետո պետք է միզեն և օգտագործեն հակաբակտերիալ դեղամիջոցի մեկ դեղաչափ (ֆոսֆոմիցին կամ նիտրոֆուրան):
  • Հակաբեղմնավորման համար մի օգտագործեք սպերմիցիդներ և հեշտոցային դիֆրագմներ:
  • Անցկացրեք իմունաբանական պրոֆիլակտիկա (երկու ամսից, բուժման տևողությունը որոշում է բժիշկը):

Մինչ օրս տարբեր դեղամիջոցներ օգտագործելու վերաբերյալ առաջարկությունները, ինչպիսիք են `լոռամիրգը, հեշտոցային էստրոգենները, պրոբիոտիկները հեշտոցային մոմերի տեսքով, հիալուրոնաթթվի ներգայթային կառավարումը և այլ ներարկումներ` միզապարկի լորձաթաղանթի մակերեսային պաշտպանիչ շերտը վերականգնելու համար, կարող են դրական լինել: ազդեցություն, սակայն, դրանց օգտագործումը թույլ ապացուցված ազդեցություն ունի ...